[摘要] 文章结合实际项目，对医疗建筑的室内外空间环境优化策略进行梳理，指出医疗建筑设计和规划关系到医院公共服务功能的有效发挥，需要对其内外空间环境进行科学优化。
【摘要】因医院业务范围广、服务项目多、功能区分化细、人流量大，所以既要求医疗建筑要有足够的内部空间，以满足内部功能区布置和人流承载，又要求医院所处的地理位置必须具有较好的交通条件，兼具实用性和鲜明性的外形构造，优良的绿化环境，以保证医疗服务的及时性和有效性。论文在此背景下，结合实际项目，对医疗建筑的室内外空间环境优化策略进行梳理，期望可以为现代医疗建筑设计和营建提供思路和借鉴。
【关键词】医疗;建筑设计;空间优化
1引言
伴随着现代医学事业的飞速发展，医疗服务从满足治病救人的基础要求，逐步上升为以人为本。医疗服务开始重视患者的服务体验满意度，而其中最重要的一个因素便是医疗环境。医疗建筑是医院提供医疗服务的重要场所，医疗建筑内部功能是否健全，空间布局是否合理，内外环境是否满足医疗服务要求，都对医院的整体服务质量和患者的整体满意度构成影响。这便要求在进行医疗建筑设计时必须综合考虑各方面因素，设计出既具有实用性又兼具个性特点和艺术美感的医疗建筑。本文重点对医疗建筑的内外空间环境的优化策略进行探讨。内部空间优化包括功能区优化和公共服务区优化;外部空间环境包括建筑外部形态优化及交通优化。
2医疗建筑内部空间环境优化
2.1内部医疗功能区空间优化
医疗内部功能空间是医疗服务的主要功能区，如门诊中心、急救中心、住院区、医学研究中心、行政办公区等。内部功能区空间结构规划设计越合理，其空间资源利用越充分，医疗服务质量就会越高。医疗建筑内部空间环境优化必须要坚持整体协调性设计原则、差异化设计原则和人性化设计原则。
2.1.1整体协调性设计原则在医疗建筑一级流程的设计中，应根据医疗服务的实际需要将某一服务体系内的相关功能区进行协调配置，尽量让相关科室临近布置，便于提升医疗服务效率增强服务体系内各科室的配合度。例如，在对肿瘤治疗中心进行功能布局时，需要将肿瘤门诊科、影像检查科、放射治疗科等主要科室进行集中布置，同理住院区、医院行政办公区、医学科研区等也按照类似布局模式进行合理配置，不仅可使医院内部功能结构清晰完整、整体协调，而且可为医护人员及患者提供极大便利。
2.1.2差异化设计原则在医疗建筑二级以及三级流程设计中，应根据医疗服务功能的实际需要，面向不同患者类型设计与之相适应的功能，如老年患者、青少年患者、幼儿患者、残障人士患者等因需求性和年龄上的具体差异，对医疗环境的要求各不相同。在进行医疗功能空间设计时应采用特质设计，尤其要针对不同患者和疾病治疗进行合理设计，如独立布置的危重观察病房、隔离病房、重症监护室等，在空间设计上通常较其他病房要宽敞，能够同时布置更多的功能设施，如国外一些危重患者监护病房，其病房空间面积为一般病房的2倍，内部设计有独立卫生间以及陪护区，病房内部装饰材质、灯光等都进行特殊处理，具有极好的隔音降噪、防尘防撞性能，而且病房顶部还安装有吊载轨道，可以非常便于对患者进行日常护理。
2.1.3人性化设计原则内部功能区设计要体现人性化，设计要有助于降低患者对环境的陌生感和恐惧感，各功能区既要保证基础服务功能，又要尽量将功能区布置得温馨、舒适、轻松一些，让患者在一个良好的环境中接受治疗和康养。内部空间设计时可以改变以往方方正正的设计模式，改变传统医院以白色为主的设计，病房以及医生就诊室可以偏向于家庭生活化设计，增加沙发、装饰件、鲜花绿植、书架等生活家居及物件，降低患者治疗及住院期间的紧张感和不适感[1]。例如，在对医生诊疗室进行设计时，可在问诊室增加沙发、书柜，摆放鲜花、日历等生活物件，让患者如同在家里接受家庭医生服务一样，不再感到恐慌和紧张。而病房设计中也应尽量使用暖色调，增加挂画、设置衣柜、梳妆台、空调、电视等家具，将以往的简易铁床换成时尚、舒适的多功能床，扩大病房空间，提升服务质量。
2.2公共服务空间优化
医疗建筑内的公共服务空间是人流最集中的区域，其功能区设计的合理性直接影响患者的满意度和医院的服务效率。内部公共空间包括门诊大厅、候诊区、连接医院各功能区之间的通道等。公共空间设计要满足共享性、便捷性、舒适性的基本原则，如门诊大厅设计时应在以往挂号、收费、取药、导医的基本功能上，增加其他公共服务内容，可以在大厅空间内增加自助服务终端设备，患者通过终端设备进行挂号和交费和业务咨询，缓解人员聚集和排队等候。同时，在装饰上要尽量选用软质材料对拐角处或空间较狭窄处进行包装，避免因人流拥挤而造成意外伤害，在色彩搭配上可选用多种颜色，增加色彩丰富性，避免单一色调给患者带来压抑感[2]。在候诊区可以设置书架、公共阅读区、休闲娱乐区、医学科普宣传区等，让患者及家属不再枯燥地等候，也利于化解患者的紧张情绪;在对各通道进行设计时，可以从色彩、灯光、装饰件等方面来入手，可以把走廊和通道打造成艺术展览区，打造成主题文化区，进一步丰富空间层次，增强公共服务功能。
3医疗建筑外部空间环境优化
3.1医疗建筑外部形态应兼具实用性和美感
医疗建筑主要用作于医疗服务，其设计应首先满足使用功能，但建筑设计作为一门实用性艺术，也需要考虑建筑物的艺术美感，要求医疗建筑外形设计和结构构造时，既不能忽略美感又不能过于夸张，整个医疗建筑须与医院的服务性质和周边环境相协调，要注意体现整体空间美感。如厦门大学附属中山医院在规划设计时，就结合本地自然环境，建筑采用流线型设计与碧海蓝天交相辉映、融为一体，在视觉上给人一种自然美感。
3.2医疗建筑设计时应考虑交通环境
医院作为公共服务机构，保持高效、快捷、及时化服务是其基本要求。为便于患者就医，便于医院救治，便于更好地开展辖区医疗卫生工作，医疗建筑在规划设计时要科学选址，要最大化利用交通条件优势，注意与周边环境的空间布局，扩大自身的服务覆盖范围，成为辖区医疗服务的中心[3]。如四川省总工会成都工人疗养院在规划布局时，就充分考虑了自身的区位因素和交通环境，结合交大立交、成彭立交、凤凰立交、川陕立交等交通网络优势，布局在交通干线区域，服务范围覆盖成都成华区的广大区域，发挥着极大的公共服务功能。
4结语
医疗建筑是重要的医疗服务场所，其设计和规划关系到医院公共服务功能的有效发挥，关系到人民群众的切身利益，因此，需要对其内外空间环境进行科学优化。
【参考文献】
【1】周朝晖.医疗建筑公共空间优化设计例析[J].建筑,2011(5):55-56.
【2】冯文成.高端医疗建筑室内环境设计[J].低碳世界,2020(7):72-73.
【3】贾培斌,董佳.以患者体验为出发点的医疗建筑设计概述[J].智能城市,2020(6):38-39.
作者：魏清桥 单位：湖北中天世纪工程技术有限公司
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