[摘要] 第一章 绪 论1 1本论文研究的一般性问题本文研究的对象是医疗
第一章 绪 论
1.1 本论文研究的一般性问题
本文研究的对象是医疗建筑室外环境，主要包括室外环境实施园林化的原因背景、设计原则及各部的细节设计，如环境中的道路系统；植物花卉系统；亭、台、雕塑等景观系统；座椅、照明等服务系统。研究范围涵盖中外园林借鉴点与避免点等。其中论题核心概念有：医疗建筑、室外环境、园林化设计。
（1） 医疗建筑
医疗法规定，所谓医疗建筑是指医生（包括医治牙病的牙科医生）为公众行医治病的场所，并且该场所中拥有供20个患者同时住院的机构①美国医院建筑专家马科斯在其《康复花园理论与实务》一书中指出“医疗建筑既指容纳医疗、保健、康复这些活动内容的特定建筑类型，包括医疗机构开展医疗活动的建筑本体及其建筑环境。
（2） 室外环境
笔者在综合专家与法规对医疗建筑的定义，结合本论文所要论述的问题后，认为论文中的医疗建筑是指包含或基本包含住院部、门急诊部、医技科室、保障系统等六大医院部门的综合性医院、专科医院、社区医院以及疗养院等向民众提供医疗、护理的公共卫生服务性建筑。罗云湖先生在《现代医院建筑设计》书中提到“室外环境是由自然环境、社会环境以及使用环境的人，三部分组成；既有自然因素，又有社会因素，还要有使用者的参与。
（3） 园林化设计”
狭义室外环境即建筑结构边沿以外的自然环境和人工环境，广义的室外环境还包括外部环境延伸入室内部分的大厅、中庭等灰空间以及这些环境所营造的场景气氛。“设”为装设、布局，谋划的涵义；“计”为计谋、方法和策略的涵义。园林化设计既在特定空间领域中，运用园林特有的艺术表达形式和造景手法，通过改造地形、筑山、理水、种花苗木，设置环境小品和布置园路等方法及途径，精心创造的人工环境，以及使用者在这种环境中欣赏、游憩的全过程。本文所指的医疗建筑室外环境“园林化设计”，不是简单的“克隆”园林于医院，而是建筑师借鉴园林的建筑思想、理论、表达形式等，并以此为基础，坚持“以人为本”的价值取向和“人性化”设计理念，依循“环境－心理－康复模式”，在造园理念、风格、布局、设计、造型和选材等方面，结合医院实际，适合医院功能；针对患者特点，考虑医患需求，对医院室外环境进行系统的园林化、景观化规划设计，营造出具有医院特色，对患者康复发挥最大效应的“医院园林”或“医疗、康复特色景观”环境。
1.2 论题
在当代新兴学科及理论下的研究背景随着时代的进步、人类对客观世界的探索日益深入全面，一些与时俱进的新兴科学和理论相继出现，如新“医学模式”、医学心理学、环境心理学、康复医学等，这些新兴科学理论对相关的建筑设计思想乃至设计方案，尤其是对医院室外环境设计及布置必然产生重要影响。
1.2.1 “医学模式”的转变
对医疗建筑环境设计的影响医学模式即医学观，是人们观察与处理医学问题所遵循的总原则和总出发点，是人类对包括健康观、疾病观、诊疗观等在内的重要医学观念的总体认识和哲学概括，是医学的世界观和方法论。一个时代的医疗技术兴旺与否；社会、经济状况是否良好；科学、文化的价值取向是否正确，都直接或间接的决定或影响着这一时代所具有的特定医学模式。①医学模式的演变反映着人类对科技，特别是医学知识及技能的掌握水平。在医学的发展史上，人类先后经历了神灵主义、自然哲学论、机械论等医学模式阶段。18 世纪下叶自然科学领域特别是生物科学的一系列新发现，使医学基础学科如细胞学、病理学等得到蓬勃发展，人们开始从“生物”为切入点，重新了解疾病、认识健康与生命，从而世界由旧“机械论医学模式”进入到了目前的“生物医学模式”医学模式是随着人类科技，特别是医学技术的进步而不断演变和发展的，从上世纪 70 年代开始,全球已处于“生物医学模式”（biological medical model）向“现代生物－心理－社会医学模式”（biopsychoscial model）转变的过程中。医学模式的转变对于医务科技、医学研究乃至医疗建筑设计等都会产生重大而深刻的影响。
第二章 医院室外环境设计借鉴
如前所述，“环境”对于人的心理情绪、健康及患者康复，有着较大、潜在、特殊的影响和作用，作为建筑师特别是设计医院的建筑师应予以特别的关注和重视。那又应该为患者和医务工作人员设计什么样的医院室外环境？笔者在对医院环境现状和各种环境优化方案，作出认真广泛的比较和研究认为，为了使医院室外环境更宜人更利于患者的康复，应该充分利用祖先留给我们对于环境设计的丰富遗产，吸收和借鉴中外传统园林理论和模式，并在此基础上，结合现代医院实际，系统的设计和营造适合医院特点的“特色花园”或“医院园林”环境。而这又分为两种形式：一是吸收和借鉴西方园林模式；二是吸收和借鉴中国园林模式。
2.1 西方古典园林模式与借鉴
古典园林，分为西方、中国园林两大系统和规整、风景园林两种形式。如果说园林在营造手法上存在差异，那是因其设计理念有巨大不同，中国古典造园着重体现“天人合一，天人感应”之理念，西方古典园林则更加关注表现人本之力量，人文之精神。
2.1.1 西方古典园林的主要特点
西方古典园林可以追溯到古埃及、古希腊时期，发展于意大利的“文艺复兴”时代，以意大利、法国、英国园林为典型代表。其特点是几何比例、均衡对称、主次分明、气势轩昂、规模庞大、宏伟华丽。它不强调自然美、放松美，更注重人工美和几何美；造园艺术力求体现严谨逻辑性，布局对称、规则、整齐，严格按照的几何结构和比例关系演化。“强迫自然接受匀称的法则”是西方造园艺术的基本信条。基于这样的造园理念，西方古典园林一般呈严整几何状轴线布局：厚厚的苗木草坪、笔直之林荫大路、规则的水塘河渠、富有人文气息的雕塑、成行成列的植物绿篱、堂皇的建筑比例等。
第三章 医院室外环境园林化设计原则........... 45-54
3.1 特有原则.......... 45-48
3.2 基本原则.......... 48-50
3.2.1 人性化原则.......... 48-49
3.2.2 卫生、健康原则.......... 49
3.2.3 适度原则 ..........49-50
3.2.4 精致原则..........50
3.3 参考原则 ..........50-52
3.3.1 文化原则.......... 50-51
3.3.2 特色原则.......... 51-52
3.3.3 意境原则 ..........52
3.4 本章小结.......... 52-54
第四章 医院室外环境园林化布置及细节设计..........54-101
4.1 医院室外环境平面布置.......... 54-64
4.2 室外环境中植物的布置与选择 ..........64-70
4.2.1 室外环境中植物的医疗作用..........64-65
4.2.2 室外环境中植物的布置.......... 65-70
4.3 园林环境服务型构件.......... 70-81
4.4 医院室外环境道.......... 81-89
4.5 医院屋顶花园.......... 89-96
4.5.1 屋顶花园的作用.......... 89-91
4.5.2 屋顶花园的安全性及可达性 ..........91-94
4.5.3 设计屋顶花园应注意.......... 94-96
4.6 医院室内大厅及灰空间的处理.......... 96-97
4.7 专科医院室外环境设计.......... 97-99
4.8 本章小结 ..........99-101
结论
如何使医院这个与民众生活、健康密切相关的地方，成为真正尊重和关爱生命的机构，成为使患者感到宜人和舒适的场所，成为颇具亲和性和包容力的空间，这不仅需要依靠白衣天使高超的医技，还需要良好医院环境、气氛的营造；不仅需要现代化的精良仪器设备，还需要建筑师“人性化”的精心规划设计。正如着名医疗建筑专家黄锡璆教授所指出的“在人居环境不断改善的背景条件下，人们对于医疗设施的要求也有所不同，医疗设施品质的改善与提高，不止停留在医疗功能的完善以及功能配套上，医疗服务的内涵也已扩展到对医疗环境品质的追求”
随着对医院环境功能价值的重新认识，现代医院设计的观念也在更新，一切以病人为核心，创造良好的医院室内环境，满足病人生理、心理的需求，已成为时代的要求。用设计之眼去审视医院，用患者之心去看待环境，决定了现代医院建筑设计不仅需要从生物医学角度，而且更需要从心理学、康复学、社会学以及建筑环境等角度，去为病人创造良好的康复条件。②。将中国传统文化和医学观揉入现代医院的环境设计中，将中国古典园林的曲婉、优雅、意境的造园理念与医院、患者、医务人员的特殊需求合二为一，为患者创造尽快康复的条件，为医务人员营造宜人的环境，为国人设计中国式的特色医院，正是本论文的始点和归宿。诚然，本论文仅就“医疗建筑室外环境园林化”命题作了些初步、粗浅的探讨。但吾以为，这是一个值得深入研究且有意义的课题，对此，我愿继续下去。
参 考 文 献
1．黄锡璆,绿色医院设计重点考虑节能,中国医院建筑与装备 2010.06.
2．黄锡璆,医院设施的未来,建筑学报 2007.10.
3．黄锡璆,现代医院特征及发展动向,中华医院管理杂志 2003.11
4．罗云湖,杏林深处的绿色医院构想,建筑学报 1998.12.
5．高丕基,医院环境的标识导向系统.装饰，2004.5
6．晁军,英国医院建筑的循证设计，城市建筑，2008.6
7．杨莉萍，杨洪.医院建筑的心理设计点滴，新建筑，1999.3.
8．许常吉，张释之.医院设计的持续性发展与市场思维.建筑创作，2001.2
.9. 岑岭,富于人情味的公共空间――荷兰比利时医院观感,南方建筑，1998.2
10. 谷建,逻辑与秩序——佛山第一人民医院设计,建筑学报，2003.7
