[摘要] 医院建筑具有专业性强、涉及专业多样、功能复杂、施工及运营复杂等特点，一直被看作是建筑行业中项目管理的难点。随着信息化技术的发展，
医院建筑具有专业性强、涉及专业多样、功能复杂、施工及运营复杂等特点，一直被看作是建筑行业中项目管理的难点。随着信息化技术的发展，BIM技术正逐步渗入到整个工程建设行业和数字化运营管理领域，BIM技术也逐渐在医院建设管理中普及，为医院工程插上了互联网思维的翅膀。下面以山南人民医院项目为例，介绍BIM技术在医院项目建设过程中的应用价值。山南人民医院也是鲁班BIM团队在西藏实施服务的第二个BIM项目。
一、 项目概况
工程特点和难点
二、 BIM实施路径
2.1 BIM应用目标
2.2 团队组织
本项目的BIM工作直接由项目经理担任总负责人，领导并审核BIM各项工作，掌握BIM工作进展情况。成立项目BIM管理部由项目总工担任BIM管理部负责人，聘请上海鲁班工程顾问有限公司担任BIM咨询顾问并结合项目技术部人员共同组建BIM管理部。
2.3 实施方案
依据项目前期调研以及项目特点和难点制定了适合于本项目《BIM实施方案》，实施方案中明确团队组织、职责分工、建模标准、实施内容规划和实施计划进度表等内容。
2.4 制定各项保障制度
制定了项目BIM应用管理制度，推进项目BIM应用管理规范化并制定了BIM培训制度、BIM例会制度、BIM月度成果报告、移动BV管理制度等多项实施管理制度。
将项目BIM管理制度和人员岗位职责制作成展板摆放在工作现场，使项目工作人员清晰自身岗位职责内容，督促和激励着人员遵守纪律完成工作职责。
三、 BIM应用
3.1 项目前期规划
项目难点：本工程单体建筑较多且分布范围较大。如何保证整个工程施工的水平及垂直运输，包括钢筋、混凝土、周转材料及施工作业人员的垂直运输，直接关系到工程施工的正常进行。
解决方案：①制定总平面现场管理应用流程
②利用BIM软件对项目施工和生活区域的办公生活、临水临电、安全防护、交通路线，料场位置等进行科学规划。对塔吊位置、运输车路线进行模拟和优化，保证项目物资水平垂直运输要求。
3.2 高大支模施工工艺模拟和优化
项目难点：项目在2号楼一区二层无板，楼层高度为9.9M根据《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的分类属于超过一定规模危险性较大的分部分项范围。
解决方案：①制定高大支模工艺模拟应用流程
②根据项目高大支模工程专项施工方案要求，利用BIM软件进行施高大支模施工工艺模拟，用预演的方式分析设计的合理性，补充方案的不足点，协助施工人员充分理解和执行方案的要求，协助现场施工安全和技术过程控制。
③模拟的内容将与现场施工实际需求相匹配，并对一线施工人员进行方案重难点交底。
3.3 洞口临边防护模拟
项目难点：项目文明施工要求高力争西藏自治区安全文明标化工地，安全文明施工人员作业水平参差不齐
解决方案：①制定洞口临边防护应用流程
②在模拟中对临边、洞口、楼梯等部位进行临边防护预布置，提前知晓临边搭设复杂部位和重点部位，使一线操作人员清楚具体做法和位置，增强人员安全防护意识。同时可以得出需要布置各类材料的尺寸和数量，有利于安全文明会施工的及时跟进。
3.4 砌体排布
项目难点：施工图纸描述不清晰；机电预留洞口留置问题；土建专业与机电专业不同单位
解决方案：①制定砌体设计和施工阶段BIM应用流程
②设计阶段：对砌体进行预先排版，对过梁、构造柱、圈梁、机电洞口等进行深化设计，合理布置。最后以CAD图纸方式出图，砌体规格数据以报表方式导出指导现场施工和材料搬运。
③施工阶段：按照砌体排布图对砌体规格和数量进行堆放、规避现场材料乱码乱放、随意切割。现场施工时不仅进行三维技术交底，还在现场每面墙体施工部位张贴砌块排布图。在施工和验收过程中，严格按照砌块排布图进行。
3.5 质量、安全、进度协同管理
项目难点：参建单位众多，协同管理难度大
解决方案：①制定质量、安全、进度BIM应用管理流程和制度
②目前项目上协作上传和整改情况，共上传了212条，整改率达到93%，实现了所有的质量、安全、进度等问题均在手机协同管理平台上进行反馈和整改，大大的提升了项目的协同管理效率。
3.6 危险源巡检管理
项目难点：项目危险源众多，如何保证检查人员检查到位，杜绝与防止安全事故发生。
解决方案：①制定巡检应用流程
②巡检人员在规定时间内进行巡检，扫码记录检查内容，监督人员到位检查情况，确保了数据的准确性，加强了对现场的监督管理。如果发现检查情况异常存在安全质量隐患，立即创建协作进行整改。
③目前项目上在设备巡检方面通过扫描二维码记录每日的巡检情况有效的取代了之前纸质记录检查情况的方式。
3.7 机电施工BIM应用
项目难点：机电工程各种管线、系统错综复杂
解决方案：①制定机电BIM应用流程
①管线综合：通过管线综合排布可以使得各系统管线在建筑空间上占有合理的位置，既满足各专业要求，又整齐有序、节省层高，减少二次拆改。
②净高分析：在管线排布后发现此过道处存在给水管、消防管、喷淋管、弱电桥架等多根管道，水管与水管，水管与桥架，桥架与桥架之间发生多处碰撞。通过排布后，弱电桥架与水管分错层排布，管道成排成列，此处过道水管底标高为2560mm，不满足净高要求。
③将各专业排布图纸导出CAD，并对现场一线施工管理人员进行施工交底。利用手机移动端就可以查看图纸信息指导与校核现场管线排布。
③碰撞检查：各专业深化设计完成之后，整合模型进行BIM模型综合协调以及碰撞和图纸问题检查工作，将设计矛盾在施工前解决，最大程度减少拆改返工，节约建造成本。
④预留孔洞：通过BIM系统多专业集成软件对土建模型和机电模型合并后进行预留孔洞检查，仅在负一层就发现了140多处管线预留处包括了墙洞以及板洞的预留。在现场施工之前提前完成洞口预留避免了后期的凿洞现象，节约了成本以及材料的浪费。
3.8 地下室顶板板厚和标高分析
项目难点：因项目2号楼2区地下室存在人防和民用工程，人防和民用工程非同一家设计院出图，2区地下室顶板存在很多板厚和标高不一致的地方，并且2家设计院图纸有冲突。没有在一张图纸中体现地下室顶板板厚和标高，导致木工劳务班组看图以及施工困难。
解决方案：通过对民用和人防工程地下室顶板图纸板厚以及标高进行分析，将民用和人防图纸进行结合，在一张图纸上标注出板厚和标高，指导现场模板施工。
3.9 二维码应用
二维码具有储存量大、追踪性高的特性，是信息化管理的重要手段。通过扫描二维码能够获取构件基本信息尺寸、浇筑时间和拆模时间以及安全、质量、进度负责人信息和联系方式，并可以定义构件的进度状态，提高现场信息化管理。
3.10 工程量多算对比
对BIM工程量与项目造价部工程量进行多算对比，在工程量核对的过程中发现了双方错误点。其中钢筋和土建工程量的误差从3%到小于1%，工程量的多算对比避免了工程量的误算和漏算，使工程量数据更加准确，数据准确为项目指导现场物资计划，限额领料提供精细化管理。
3.11 培养BIM团队
对项目上工程部、资料部、合同计量部、技术部等部门进行BIM应用和建模培训，以及对业主方、监理单位、劳务单位进行协同管理指导。
3.12 创新应用
通过扫描危险源二维码记录巡检情况，有效取代了之前项目纸质记录检查情况方式；通过悬挑脚手架施工方案模拟和深化设计，确定现场具体预埋件位置和布置方式；通过洞口临边防护布置方式模拟，并将三维图片和注意事项制作二维码张贴现场，提前知晓临边搭设复杂部位和重点部位，使一线操作人员清楚具体做法和位置，增强人员安全防护意识。
四、 应用效果（经济效益）
本项目直接经济效益分析主要为以下六个方面：①图纸问题会审、碰撞检查、预留孔洞等应用减少项目返工和材料浪费。②工程量数据多算对比减少结算缺漏项。③BIM培训为公司BIM技术应用储备人员。④三维可视化、施工方案模拟和优化辅助项目决策。⑤对管线和砌体进行深化设计避免材料浪费。⑥基于BIM平台实现参建方、各部门质量、安全、进度等协同管理提高沟通效率。（其中材料单价为参照西藏地区价格）
五、 展望
BIM技术在建筑领域掀起的这场变革，是潮流所向势不可挡，关乎到每个工程人的切身利益。本工程通过应用BIM技术来实现方案前期策划、实施以及各类质量、安全等风险评估，与传统的施工管理模式相比，提高了施工进度，保障了安全生产、降低了施工成本。在今后的BIM技术的应用过(BIM工作)程中，将努力创新BIM技术在项目管理中的更大突破，不断在该领域进一步引用和推广，为今后的探索BIM技术的发展不断总结重要经验。
